最新醫(yī)學(xué)研究:攜特定基因突變同胞干細胞移植或助艾滋病長期緩解
中新網(wǎng)北京4月14日電 (記者 孫自法)施普林格·自然旗下專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-微生物學(xué)》最新發(fā)表一篇醫(yī)學(xué)論文稱,一項研究顯示,一名患者在接受攜帶特定基因突變的同胞(兄弟姐妹)提供的干細胞移植后,實現(xiàn)了艾滋病(人類免疫缺陷病毒,HIV)的長期緩解。
該論文介紹,即使在有效治療將病毒控制住的情況下,HIV仍可能潛伏在人體各組織中的細胞小群內(nèi),這也是為何停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物通常會導(dǎo)致病毒復(fù)發(fā)的原因。然而,此前干細胞移植后實現(xiàn)緩解的病例已凸顯出含有CCR5Δ32/Δ32突變的供體細胞具有巨大潛力——該突變可消除HIV通常用于感染細胞的受體。

在本項研究中,論文共同通訊作者、挪威奧斯陸大學(xué)醫(yī)院Anders Eivind Myhre和Marius Trøseid與同事及合作者一起,分析了一名63歲男性的樣本,該患者于2006年(時年44歲)被確診感染HIV-1 B亞型。2020年,為治療一種名為骨髓增生異常綜合征的血液腫瘤,他接受了一位攜帶CCR5Δ32/Δ32突變的同胞(兄弟姐妹)捐贈的干細胞移植。移植24個月后,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療隨即停止。
隨著時間推移,研究人員發(fā)現(xiàn)供體的細胞已取代患者自身的免疫細胞,分布于血液、骨髓和腸道組織中。對移植兩年后采集的活檢樣本進行的分析顯示,血液或腸道樣本中均未檢測到HIV前病毒DNA,即整合到受感染細胞宿主DNA中的病毒遺傳物質(zhì)。
當研究人員檢測患者體內(nèi)超過6500萬個CD4⁺ T細胞時,未發(fā)現(xiàn)任何具有復(fù)制能力的病毒?;颊唧w內(nèi)也未檢測到HIV特異性T細胞應(yīng)答,且移植后4年間其HIV抗體水平呈下降趨勢,盡管他對一種HIV蛋白(Env蛋白)的抗體檢測結(jié)果仍呈陽性。
論文作者認為,這項研究結(jié)果表明,接受對HIV具有抵抗力的供體細胞,結(jié)合全身各部位免疫細胞的完全置換,可能有助于減少或清除HIV病毒庫。不過,目前尚無法確定各因素的具體貢獻程度,且早期樣本數(shù)量有限。
他們提醒指出,干細胞移植對大多數(shù)HIV感染者而言并非切實可行的治療方案,但研究此類病例有助于識別預(yù)測長期緩解的標志,并為未來研究提供指導(dǎo)。(完)



































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